Tailoring and evaluating a remote patient monitoring service in home-based palliative care for cancer patients

Hjemmeboende kreftpasienter i palliativ fase rapporterer om utfordringer knyttet til oppfølging fra helsetjenesten. Dette kan føre til økte kostnader for helsetjenesten, blant annet gjennom flere sykehusinnleggelser, og til redusert mestring av plagsomme symptomer. Samlet kan dette gi lavere livskvalitet for pasientene.

Norske myndigheter ønsker økt digital helsekompetanse og økt bruk av digital hjemmeoppfølging for hjemmeboende kreftpasienter i palliativ fase.Det er behov for å utvikle og tilpasse innholdet i eksisterende løsninger for digital hjemmeoppfølging slik at de bedre møter behovene og livssituasjonen til denne pasientgruppen.

Hensikten med prosjektet er å utvikle og tilpasse en tjeneste for digital hjemmeoppfølging for å støtte hjemmeboende kreftpasienter. Tjenesten skal deretter evalueres med tanke på effekt på livskvalitet, digital helsekompetanse og antall sykehusinnleggelser blant hjemmeboende personer med kreftsykdom.

Prosjektet følger Medical Research Council Framework for komplekse intervensjoner og er delt inn i tre faser:

Fase 1:
Arbeidsgruppemøter med kreftpasienter i palliativ fase, pårørende, helsepersonell fra kommune- og spesialisthelsetjenesten og forskere. Målet er å tilpasse en tjeneste for digital hjemmeoppfølging. Diskusjonene skal resultere i en skisse for bruk og oppfølging ved digital hjemmeoppfølging.

Fase 2:
Evaluering av gjennomførbarheten av tilpasset digital hjemmeoppfølging, samt utforsking av kreftpasienters og helsepersonells erfaringer med intervensjonen for videre forbedring. 10 til 15 hjemmeboende kreftpasienter i palliativ fase følges over fire uker, og helsepersonell som følger dem opp, vil bli intervjuet.

Fase 3:
En randomisert kontrollert studie over 12 uker, der 218 hjemmeboende kreftpasienter i palliativ fase fra tre kommuner randomiseres til enten en intervensjonsgruppe som får tilpasset digital hjemmeoppfølging, eller en kontrollgruppe som mottar standard oppfølging. Effekten av digital hjemmeoppfølging måles ved hjelp av standardiserte spørreskjema om livskvalitet og digital helsekompetanse. Antall sykehusinnleggelser kartlegges ved inkludering samt etter 4 og 12 uker. Data analyseres ved hjelp av beskrivende statistikk og metoder for sammenligning av to grupper.