Forskning: Hvordan skriver helsepersonell om døden i pasientjournalen?

Laila har hentet utdrag fra 42 pasientjournaler fra medisinske sengeposter fra tre forskjellige sykehus i sin studie.

- Jeg ville undersøke hva og hvordan helsepersonell dokumenterer i pasientjournalen i pasientens siste dager, sier hun.

Hennes mål med studien er å bidra til kunnskap om hvordan dokumentasjon bekrefter eller avkrefter dagens forståelse av en verdig død. Av særlig interesse og av etisk betydning det som kan forstås som en konflikt mellom helseprofesjonenes ‘objektive’ presentasjon av pasienten, og pasientens subjektive erfaring og selvforståelse (Engebretsen, 2006) i livets siste dager.

Hovedfunn: biomedisinsk språk burde komplimenteres av palliativ omsorg

Laila Hov har i sin doktorgradsavhandling undersøkt den elektroniske pasientjournalen hentet fra medisinske sengeposter med blikk på hva og hvordan helsepersonell dokumenterer om den dødende pasienten og døden i de siste dagene av livet. Hovedfunnet gjennom studien er at det som dokumenteres om den dødende og døden er i et biomedisinsk språk. Det vil si at man er opptatt av hvordan kroppen fungerer og hvilke gjøremål som skal gjennomføres. Dette virker begrensende og gir mindre grunnlag for sykepleierne til å vite hva den dødende har behov for i livets siste fase. Det bidrar heller til å skjule den vanskelige kunnskapen i det å være dødende og døden. Men til tross for dette fant hun også eksempler på tekster som viste omsorg, engasjement og oppmerksom palliativ omsorg.

Foto: Max Schweiger

Døden som tema

Man skulle kanskje tro at døden tok opp en stor del av journalen hos pasienter som er dødende. Men overraskende nok er dette et tema som er generelt lite beskrevet i de digitale journalene.

- Dette har vært en utfordrende prosess fordi døden som tema generelt var lite beskrevet i materialet. Jeg måtte bruke mye tid på å etablere et teoretisk rammeverk som åpnet tekstene for analyse, sier Hov.

Vil øke oppmerksomheten rundt dokumentasjon

Så hva kan vi lære og ta med oss videre fra Hovs studie?

- Jeg håper at denne studien kan bidra til at vi som helsepersonell blir mer oppmerksomme på at språket alltid formidler mer enn det som står skrevet. Kanskje kan det være mulig å utarbeide en retningslinje for hva som er viktig å tenke på og hva som er viktig å dokumenter i pasientjournalen når pasienten er i livets siste fase. I tillegg ønsker jeg med dette å bidra til at dokumentasjon får økt oppmerksomhet i utdanningen av helsepersonell, forteller Laila.

Det håper vi det gjør også!

VID gratulerer Laila Hov med vel gjennomført disputas og en velfortjent doktorgrad!